Способ лечения разрывов и ушибов легких и бронхов при закрытой травме груди на основе стандартизации и кодирования повреждений


A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2699935:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к торакальной хирургии. Выявляют у пациента глубину разрыва легочной ткани (R), распространение ушиба легочной ткани (С). При этом разрыв висцеральной плевры и поверхностного слоя легкого оценивают как R1, разрыв висцеральной плевры и ткани легкого до промежуточного или прикорневого слоя как R2, разрыв и образование внутрилегочной гематомы или пневмогематоцеле диаметром до 5 см с сохранением целости висцеральной плевры как R3, разрыв и образование внутрилегочной гематомы или пневмогематоцеле диаметром более 5 см с сохранением целости висцеральной плевры как R4. Ушиб одного-двух бронхолегочных сегментов оценивают как С1, ушиб трех - пяти сегментов как С2, ушиб, распространившийся более чем на половину легкого, как С3. При выявлении R1 в сочетании с С1-3 показана видеоторакоскопия и/или закрытое дренирование плевральной полости. При выявлении R2 или R4 с С1-3 необходимо срочное хирургическое лечение через торакотомный доступ. При выявлении R3 и/или С1-3 проводится консервативное лечение - бронхоскопические санации и респираторная поддержка. Способ позволяет уточнить клинический диагноз и оптимизировать план лечения закрытых бронхолегочных повреждений за счет выявления и оценки комплекса наиболее значимых дескрипторов. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Целью изобретения является выбор способа лечения закрытых бронхолегочных повреждений на основе их унификации в клиническом диагнозе в стандартных качественных и количественных характеристиках.

Повреждения легких и висцеральной плевры при закрытой травме груди, по данным В.А. Черкасова (2010), наблюдаются в виде сотрясения, ушибов, гематомы и разрывов легочной паренхимы. Сотрясение органа носит функциональный характер и не имеет патоморфологических проявлений. Ушибы, гематомы и разрывы нередко сочетаются и в случае развития осложнений - легочное кровотечение, нагноение, сепсис -представляют опасность для жизни пострадавшего. По материалам Freixinet Gilart J. et al (2011), при повреждениях легкого осуществляют терапевтическое лечение и различные виды хирургических вмешательств. Очевидна необходимость стандартизации перечисленных механических повреждений легких у пострадавших с закрытой травмой груди для дифференцированного подхода к выбору способа лечения.

Цель достигается введением трех характеристик повреждений легкого, крупных бронхов и их количественной оценкой, т.е. стандартизацией и кодированием.

Дескриптор R1-4 (Rupture - анг.) отражает глубину и величину разрыва легкого: 1 - ограниченный разрыв висцеральной плевры и поверхностного слоя легкого, осложненный пневмо- или гемопневмотораксом, со спонтанной герметизацией бронхиолоплевральных фистул и расправлением легкого в течение пяти суток после дренирования плевральной полости; 2 - разрыв висцеральной плевры и легочной паренхимы, проникающий до промежуточной или прикорневой зоны легкого без спонтанной герметизации бронхоплевральных фистул в течение 5 суток после дренирования плевральной полости; 3 - разрыв и ушиб легкого с сохранением целости висцеральной плевры, образованием внутрилегочной гематомы или пневмогематоцеле диаметром до 5 см; 4 - разрыв и ушиб легкого с сохранением целости висцеральной плевры, образованием внутрилегочной гематомы или пневмогематоцеле диаметром более 5 см.

Дескриптор С1-3 (Contusion - анг.) отражает распространение ушибов легкого: 1 - ограниченный ушиб в пределах одного или двух бронхолегочных сегментов; 2 - ушиб или ушибы в пределах трех - пяти бронхолегочных сегментов; 3 - ушиб занимает более половины объема легкого.

Дескриптор В1-4 (Bronchus-анг.) отражает разрыв бронхов четырех первых градаций: 1 - разрыв субсегментарного бронха; 2 - разрыв сегментарного бронха; 3 - разрыв долевого, промежуточного или зонального бронха; 4 - разрыв главного бронха.

Способ реализуется в предварительном варианте в клиническом диагнозе перед планируемым лечением и в окончательном варианте в процессе терапевтического или хирургического лечения. Предварительное заключение основано на субъективном и объективном исследовании органов дыхания, обзорной рентгенографии и мультиспиральной компьютерной томографии грудной клетки, бронхофиброскопии и видеоторакоскопии. При проведении торакотомии в связи с легочным кровотечением, некупируемым пневмотораксом после дренирования плевральной полости уточняют локализацию и величину разрыва легкого. На основании перечисленных данных формулируется заключительный клинический диагноз.

Пример 1. Пациент П., 37 лет, госпитализирован 25.02.2016 г. с жалобами на интенсивную боль в правой половине груди и одышку при ходьбе. Три часа назад избит, сознание не терял. Состояние средней тяжести. Пульс 88 в 1 минуту, АД 140/90 мм рт.ст., ЧД 20 в 1 минуту. Эмфиземы мягких тканей нет. Правая половина груди отстает при дыхании. Пальпаторно определяется крепитация отломков VI, VII, VIII, IX правых ребер по среднеключичной и задней подмышечной линиям. Над нижней долей правого легкого выслушиваются ослабленное везикулярное дыхание, единичные сухие хрипы. Тоны сердца отчетливые. Живот мягкий безболезненный. Мультиспиральная КТ груди 25.02.: грудная клетка правильной формы. Обнаружены поперечные переломы переднебоковых частей VI, VII, VIII, IX правых ребер со смещение отломков на ширины ребра. Подкожной эмфиземы и пневмоторакса нет. Имеются участки затенения средней интенсивности с размытыми границами в CVI, CIX, СХ правого легкого. Корни легких структурные. Бронхи 1-3 градаций проходимы. Левое легкое прозрачное.

Бронхофиброскопия: трахея не изменена. Главные, долевые, сегментарные бронхи обоих легких структурные, свободные, имеется серозно-слизистый секрет. Межсегментарные шпоры острые. Устья бронхов подвижные. Установлен клинический диагноз: закрытая травма грудной клетки. Переломы VI, VII, VIII, IX правых ребер, ушиб CVI, IX, X правого легкого; R0 С2 В0. Острая легочная недостаточность легкой степени. Проведено терапевтическое лечение. Обзорная рентгенография груди 3.03.: деформация грудной стенки отсутствует. Гемопневмоторакса нет. Затенение правого легкого уменьшилось. Пациент выписан на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Пациент В., 22 лет, госпитализирован в крайне тяжелом состоянии 24.04.2017 г. с жалобами на боль в левой половине груди, животе и в области таза, выкашливание крови, затрудненное дыхание. Час назад упал на производстве с высоты 4 метра на бетонный пол. Бригада скорой помощи констатировала сочетанную травму груди, живота и таза, травматический шок тяжелой степени. Во время транспортировки в клинику проводили противошоковые мероприятия, которые продолжены после госпитализации. Кожный покров бледный. АД 60/40 мм рт.ст. Пульс 50, ЧД 18 в минуту. Мильтиспиральная КТ при госпитализации: повреждения черепа, головного мозга отсутствуют. Имеются переломы по лопаточной и околопозвоночной линиям II-IX правых ребер и лопатки. Правое легкое поджато на треть объема, в нем определяются поля затенения за счет ушиба и глубокий разрыв нижней доли. В правой плевральной полости содержатся воздух и негомогенная жидкость - кровь со сгустками. Обнаружены кровь в брюшной полости и множественные переломы костей таза. В операционной выполнена интубация трахеи, начата искусственная вентиляция легких. Проведена бронхофиброскопия: аспирирована кровь из трахеи и бронхов обоих легких, удалены сгустки из правого нижнедолевого бронха. Повреждения бронхов отсутствуют. Дренирована правая плевральная полость, эвакуировано 1500 мл крови, которая передана трансфузиологу для реинфузии. Выделение крови из плевральной полости продолжалось. Предварительный диагноз. Политравма, тяжелая травма правой половины груди: переломы лопатки и II-IX ребер, глубокий разрыв нижней доли, распространенный ушиб легкого; R2 С2 В0; большой гемоторакс, продолжающееся внутриплевральное и легочное кровотечение. Гемоперитонеум. Множественные переломы таза, массивная гематома забрюшинного пространства. Травматический шок тяжелой степени. С целью гемостаза выполнена экстренная правосторонняя торакотомия. Из плевральной полости удалено 1000 мл крови, которая передана для реинфузии. В плевральной полости обнаружены острые отломки V и VI ребер, которые повредили легкое в шести местах. Глубокая рана X сегмента проникала до промежуточной зоны легкого; пять поверхностных ран от 1 до 3,5 см находились в CII, III, VI, IX. Из ран легкого наблюдалось кровотечение и выделялся воздух. Имелись обширные кровоизлияния в паренхиме легкого, исключая I, III и V бронхолегочные сегменты; обширная субплевральная гематома задней грудной стенки. Таким образом, исследование легкого во время торакотомии позволило уточнить формулу повреждения: R1, 2 С3 В0. Раны легкого зашиты, достигнут аэро- и гемостаз. Отломки ребер резецированы, плевральная полость дренирована, наложены послойные швы на торакотомную рану. После торакотомии проведена лапаротомия, зашиты ушибленные раны правой доли печени. Проведена иммобилизация отломков тазовых костей аппаратом внешней фиксации. Пострадавший умер через 2 часа после оперативных вмешательств от гипокоагуляционного кровотечения и травматического шока. Заключительный клинический и патологоанатомический диагноз совпали.

Пример 3. Пациент 3., 25 лет, доставлен в клинику 11.06.2016 г. в крайне тяжелом состоянии. 50 минут назад выпал из окна 7-го этажа. Бригада скорой помощи констатировала терминальное состояние пострадавшего. Сознание отсутствовало. АД не определялось. Тоны сердца редкие, глухие. Проводились реанимационные мероприятия. В приемном отделении клиники: АД 79/60 мм рт.ст., пульс 120, ЧД - 22 в минуту. Дыхательные шумы над правым легким ослаблены. Эмфизема мягких тканей отсутствует. Мультиспиральная КТ при госпитализации: переломы X, XI правых ребер; CII и нижняя доля правого легкого затенены за счет ушиба. В нижней доле на фоне ушиба определяются гематомы диаметром 3-5 см. В правой плевральной полости и в брюшной полости содержится кровь. Диагностирован также перелом пяточной кости правой стопы. В операционной проведена интубация трахеи, начата искусственная вентиляция легких. Бронхофиброскопия: аспирирована кровь из бронхов правого легкого. Повреждения крупных бронхов отсутствуют. Дренирована правая плевральная полость, эвакуировано 300 мл крови. Предварительный диагноз. Кататравма. Травма правой половины грудной клетки: переломы X, XI ребер, ушиб CII и нижней доли правого легкого, внутрилегочные гематомы R3 С3 В0, малый гемоторакс. Состоявшееся легочное кровотечение. Гемоперитонеум. Закрытый перелом правой пяточной кости. Травматический шок тяжелой степени. При экстренной лапароскопии из брюшной полости удалено 700 мл крови; обнаружены отрыв желчного пузыря от печени, разрывы VI сегмента печени и печеночно-диафрагмальной связки. Выполнены холецистэктомия, гемостаз, дренирование подпеченочного пространства. Продолжено интенсивное лечение в реанимационном отделении. Через 6 суток возобновилось легочное кровотечение I степени из нижнедолевого бронха правого легкого. Мультиспиральная КТ грудной клетки 17.06.: увеличение размеров гематом и интенсивности затенения нижней доли правого легкого. Выполнена экстренная торакотомия, нижняя лобэктомия. Препарат: доля печеночной плотности, покрыта слоем фибрина, висцеральная плевра не повреждена. На разрезе в доле обнаружены разрывы легочной ткани и три полости, заполненные сгустками крови. Диаметр двух из них составил 8 и 6,5 см. Уточненная формула повреждения правого легкого R4 С3 В0. Послеоперационный период протекал гладко.

В случае травмы обоих легких код повреждения правого и левого легкого разделяется косой чертой.

Библиографический список

1. В.А. Черкасов. Травма груди. В кн.: Клиническая хирургия. Национальное руководство в трех томах. Пол ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. - том III. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. - С. 174-220.

2. Freixnet Gllart J., Hernandez Rodriguez H., Martinez Vallina P. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of thoracic traumatism. Arch. Bronconeumol 2011; 47 (1); 41-49.

Способ дифференцированного лечения закрытых бронхолегочных повреждений, включающий выявление у пациента глубины разрыва легочной ткани (R), распространения ушиба легочной ткани (С), при этом разрыв висцеральной плевры и поверхностного слоя легкого оценивают как R1, разрыв висцеральной плевры и ткани легкого до промежуточного или прикорневого слоя как R2, разрыв и образование внутрилегочной гематомы или пневмогематоцеле диаметром до 5 см с сохранением целости висцеральной плевры как R3, разрыв и образование внутрилегочной гематомы или пневмогематоцеле диаметром более 5 см с сохранением целости висцеральной плевры как R4; ушиб одного - двух бронхолегочных сегментов как С1, ушиб трех - пяти сегментов как С2, ушиб, распространившийся более чем на половину легкого, как С3; при выявлении R1 в сочетании с С1-3 показана видеоторакоскопия и/или закрытое дренирование плевральной полости; при выявлении R2 или R4 с С1-3 необходимо срочное хирургическое лечение через торакотомный доступ; при выявлении R3 и/или С1-3 проводится консервативное лечение -бронхоскопические санации и респираторная поддержка.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для определения места имплантации вертлужного компонента при планировании эндопротезирования тазобедренного сустава.

Изобретение относится к медицине, а именно к маммологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики очаговых образований молочной железы при рентгеновской маммографии.

Группа изобретений относится к сегментации медицинских изображений, а именно к системам и способам автоматизированной сегментации медицинских изображений на основании алгоритмов обучения с использованием признаков, извлекаемых по отношению к анатомическим ориентирам.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к управлению рентгеновским потоком, падающим на детектор подсчета фотонов системы визуализации. Система визуализации для медицинских приложений включает в себя источник излучения, выполненный с возможностью вращения вокруг области исследования и испускания излучения, которое пересекает область исследования, матрицу чувствительных к излучению пикселей, выполненную с возможностью обнаружения излучения, пересекающего область исследования, и выдачи сигнала, указывающего на обнаруженное излучение, при этом матрица чувствительных к излучению пикселей размещена напротив источника излучения через область исследования, жесткое устройство фильтрации потока, размещенное в области исследования между источником излучения и чувствительной к излучению детекторной матрицей пикселей, при этом устройство фильтрации потока не вращается вместе с источником излучения и выполнено с возможностью фильтрации излучения, пересекающего область исследования и падающего на него, и при этом излучение, выходящее из устройства фильтрации потока, имеет предварительно заданный поток, причем жесткое устройство фильтрации потока включает в себя сокращающий поток элемент, который увеличивается или уменьшается в области вдоль z-направления.
Изобретение относится к медицине, а именно в комплексе реабилитационных воздействий для пациентов с последствиями тяжелых черепно-мозговых травм. Способ обеспечения энтерального питания пациентов в хроническом критическом состоянии включает чрескожную эндоскопическую гастростомию в сопровождении УЗ навигации, которую осуществляют поэтапно, при этом на подготовительном этапе непосредственно перед пункцией желудка проводят УЗ исследование по протоколу УЗИ мягких тканей, во время операции на втором этапе УЗИ проводят обзорное исследование органов брюшной полости путем сканирования в косой, продольной и поперечной плоскостях сканирования со стороны эпигастрия и правого подреберья в разных фазах дыхания и проводят УЗИ конкретно в точке, намеченной при диафаноскопии, заключительный этап УЗИ проводят через сутки после оперативного вмешательства, при этом мягкие ткани передней брюшной стенки визуализируют послойно линейным датчиком.

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, лучевой терапии и онкологии, и может быть использовано для топометрии при проведении внутриполостной лучевой терапии рака пищевода.

Группа изобретений относится к медицине и представлена способом, устройством выбора области диагностики и системой определения эластичности. Способ включает разделение визуализирующей информации о тканях органа, которую необходимо определить во множестве подобластей диагностики, и расчет характеристического параметра информации о тканях органа в пределах подобласти диагностики.

Группа изобретений относится к средствам рентгеновской визуализации. Устройство рентгеновской визуализации содержит систему рентгеновского источника для обеспечения рентгеновского пучка, по меньшей мере одну решетку, и линейный детектор с сенсорными линиями, причем каждая из сенсорных линий снабжена сенсорными элементами, устройство рентгеновской визуализации выполнено с возможностью перемещения линейного детектора и подлежащего визуализации объекта относительно друг друга, так что в соответствии с участками рентгеновского пучка интерференционные картины являются обнаруживаемыми в соответствующих различных относительных положениях линейного детектора и объекта для реконструкции изображения объекта, причем по меньшей мере одна решетка содержит по меньшей мере один первый сегмент и по меньшей мере один второй сегмент, расположенные рядом с друг другом поочередно в направлении, перпендикулярном направлению линейного детектора, причем количество первых сегментов равно количеству сенсорных линий линейного детектора, количество вторых сегментов равно количеству сенсорных линий линейного детектора, устройство рентгеновской визуализации выполнено с возможностью перемещения линейного детектора и по меньшей мере одной решетки относительно друг друга между по меньшей мере первым относительным положением и вторым относительным положением, так что в первом относительном положении участок рентгеновского пучка во время работы проходит через по меньшей мере один первый сегмент и затем поступает на одномерную сенсорную линию для обнаружения, тогда как по меньшей мере один второй сегмент размещен вне участка рентгеновского пучка, так что он проецируется вдоль рентгеновского пучка на область между соседними сенсорными линиями, и что во втором относительном положении участок рентгеновского пучка во время работы проходит через по меньшей мере один второй сегмент и затем поступает на одномерную сенсорную линию для обнаружения, тогда как по меньшей мере один первый сегмент размещен вне участка рентгеновского пучка, так что он проецируется вдоль рентгеновского пучка на область между соседними сенсорными линиями.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для интраоперационного гипертермического воздействия на костную ткань. Для этого устанавливают место расположения и размер опухоли кости.

Группа изобретений относится к оценке стеноза кровеносного сосуда в теле путем сравнения гемодинамических свойств стенозированного кровеносного сосуда и по существу симметричного другого кровеносного сосуда в том же теле.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для диагностики и лечения нейро-мышечных скелетных повреждений. Устройство для диагностики и индуцированной регенерации тканей содержит, по меньшей мере, одну биполярную иглу (25), имеющую скос (6), внешний и внутренний проводники, оканчивающиеся электродами (7, 8) на скосе (6), по меньшей мере, один генератор (9) переменного напряжения, содержащий в себе осциллятор, выполненный с возможностью генерации тактовой частоты для прямого цифрового синтезатора (DDS) и цифро-аналоговый преобразователь, контроллер (1), выполненный с возможностью генерации синусоидального сигнала посредством по меньшей мере одного генератора (9) переменного напряжения, и с возможностью усиления сигнала по заданной программе, полученного в результате цифро-аналогового преобразования, переходное устройство (11) импеданса, выполненное с возможностью минимизации погрешности сигнала, полученного в результате усиления сигнала по заданной программе, аналого-цифровой преобразователь (16), снабженный фильтром низких частот для обработки сигнала, преобразователь (14) проходящего через ткань тока в напряжение, выполненный таким образом, что под управлением контроллера (1) напряжение усиливается по заданной программе посредством переходного устройства (11) и аналого-цифрового преобразователя, в результате чего через иглу (25) посредством, по меньшей мере, одного источника постоянного тока (19) подается доза электрического заряда, по меньшей мере, две иглы (26) для сфокусированной электростимуляции, в которых внутренний проводник представляет собой электрод, а внешний - экран, средства (4) для сфокусированной электростимуляции, содержащие, по меньшей мере, один источник постоянного тока (22), выполненный с возможностью генерации биполярного пульсирующего сигнала, накладываемого на ткань посредством по меньшей мере двух игл (26), средства для выявления утечки тока, проходящего через каждый электрод (7, 8), и измерения существующей между ними разности потенциалов и импеданса, содержащие, по меньшей мере, амперметр (20, 23), вольтметр (21, 24) и контроллер (1), ограничивающий максимальные и минимальные величины.

Изобретение относится к области криминалистики и судебной экспертизы, в частности к дактилоскопии, и может быть использовано для опознавания личности человека путем выявления латентных следов рук, оставленных на различных следовоспринимающих объектах, подвергшихся воздействию влаги, при проведении криминалистической экспертизы.

Изобретение относится к получению высокодисперсных коллоидных систем для выявления латентных следов рук, оставленных на различных следовоспринимающих объектах. Способ получения магнитного люминесцентного дактилоскопического порошка включает приготовление смеси путем механического перемешивания 50-60 мас.% порошкообразного железа, 5-10 мас.% шунгита, 5-20 мас.% люминофора Э-515-115, 10-25 мас.% крахмала и 5-10 мас.% родамина 6ж.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при определении физической выносливости мелких лабораторных животных при исследовании адаптогенной активности некоторых лекарственных средств, а также химических соединений и некоторых пищевых продуктов для определения их специфического влияния на организм.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Выделяют клинико-функциональные признаки церебральных венозных нарушений и их балльную оценку, оценивают значения выделенных показателей по балльной шкале по таблице «Количественная оценка степени выраженности церебральной венозной дисциркуляции (ВД) при ишемическом инсульте»: цефалгический синдром (Се), астенический синдром (As), вестибуло-атактический синдром (Va), отечность лица в утренние часы (О), расширение вен лица и шеи (Rv), венозно-артериальный баланс по данным ультразвукового дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов (Vab), полученные баллы суммируют и оценивают степень выраженности церебральной ВД: 0 баллов - отсутствие церебральных венозных нарушений; 1-6 баллов - легкая церебральная ВД; 7-12 баллов - умеренная церебральная ВД; 13-18 баллов - выраженная церебральная ВД.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам определения формы для вычисления фракционного резерва кровотока в медицинских применениях. Медицинская система для реконструирования геометрии просвета при моделировании фракционного резерва кровотока содержит медицинский инструмент, выполненный с возможностью интервенционного разворачивания, систему определения формы, смонтированную на или в медицинском инструменте и выполненную с возможностью измерения формы медицинского инструмента во время интервенционного разворачивания и сбора данных о форме во множестве моментов времени и положений, устройство визуализации, смонтированное на или в медицинском инструменте и выполненное с возможностью визуализации просвета, в котором разворачивают устройство визуализации, одновременно с измерением формы медицинского инструмента, и модуль совмещения, выполненный с возможностью вычисления опорной формы на основании движения просвета из данных о форме для совмещения опорной формы медицинского инструмента с изображением просвета в заданный момент времени для обеспечения объединенных данных, с помощью которых реконструируют трехмерную геометрию просвета с учетом движения просвета во время измерения.

Данное изобретение относится к медицине. Предложен способ формирования индивидуального рациона продуктов питания при пересадке микробиоты, включающий получение данных о составе микробиоты кишечника множества реципиентов и потенциальных доноров путем метагеномного секвенирования их образцов кала, определение относительной представленности микроорганизмов и биомаркеров заболеваний в метагеноме реципиента и потенциального донора, подбор реципиенту донора и формирование списка рекомендованных к потреблению продуктов, пробиотиков и пищевых добавок для реципиента на основании полученных данных о представленности микроорганизмов и биомаркеров заболеваний в микробиоте найденного донора.

Группа изобретений относится к генерации синтетических изображений с помощью алгоритмов машинного обучения для использования в радиотерапии, а именно к системам и способам для генерации изображений компьютерной томографии (КТ) из изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) с использованием нейронных сетей.

Изобретение относится к медицине, в частности к физиологии и кардиологии. Регистрируют и проводят анализ осциллограмм артерий в частотах от 0 Гц до 60 Гц с последующим электрическим преобразованием.

Изобретение относится к области психологии и может быть использовано в педагогике и эргономике. Обследуемому в качестве тест-объекта предъявляют двойственное изображение (ДИ) с задачей пассивно наблюдать тест-объект в течение двух минут и подсчитывают количество спонтанных переключений внимания (СПВ) за это время, проводят два двухминутных тестирования с предъявлением одного и того же плоского по форме ДИ с окрасом его фигур хроматическими цветами с альтернативно крайней мерностью по цветоощущению, при этом центральная фигура окрашена цветом с большей относительной видностью, а периферическая фигура окрашена цветом с меньшей относительностью видностью, при этом обследуемому ставят задачу наблюдать и реагировать на каждое увиденное изменение в тест-объекте при первом и повторном тестировании нажатием на кнопку таймера, фиксируют количество СПВ при каждом предъявлении тест-объекта раздельно, затем находят абсолютное значение разницы между зафиксированным количеством СПВ при первом и повторном предъявлении тест-объекта, полученную разницу интерпретируют, применяя правило: «чем больше числовое значение разницы, тем ниже уровень устойчивости непроизвольного внимания».

Изобретение относится к медицине, в частности к торакальной хирургии. Выявляют у пациента глубину разрыва легочной ткани, распространение ушиба легочной ткани. При этом разрыв висцеральной плевры и поверхностного слоя легкого оценивают как R1, разрыв висцеральной плевры и ткани легкого до промежуточного или прикорневого слоя как R2, разрыв и образование внутрилегочной гематомы или пневмогематоцеле диаметром до 5 см с сохранением целости висцеральной плевры как R3, разрыв и образование внутрилегочной гематомы или пневмогематоцеле диаметром более 5 см с сохранением целости висцеральной плевры как R4. Ушиб одного-двух бронхолегочных сегментов оценивают как С1, ушиб трех - пяти сегментов как С2, ушиб, распространившийся более чем на половину легкого, как С3. При выявлении R1 в сочетании с С1-3 показана видеоторакоскопия иили закрытое дренирование плевральной полости. При выявлении R2 или R4 с С1-3 необходимо срочное хирургическое лечение через торакотомный доступ. При выявлении R3 иили С1-3 проводится консервативное лечение - бронхоскопические санации и респираторная поддержка. Способ позволяет уточнить клинический диагноз и оптимизировать план лечения закрытых бронхолегочных повреждений за счет выявления и оценки комплекса наиболее значимых дескрипторов. 3 пр.

Наверх